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  • 惡露

    婦女產后,由陰道排出的瘀血、黏液。產婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為產后惡露(或稱惡露不盡、惡露不凈、惡露不絕、產后惡露不盡、產后惡露不絕)。紅色惡露:量多,色鮮紅,故名。含有大量血液(又名血性惡露),還有小血塊及壞死的蛻膜組織。

    編輯摘要

    基本信息 編輯信息模塊

    中文名: 惡露 外文名: lochia
    季節分布: 四季 傳染?。?/strong>
    就診科室: 婦產科
    澳洲快乐十分走势图

    目錄

    惡露類別/惡露 編輯

     ?。?)紅色惡露:量多,色鮮紅,故名。含有大量血液(又名血性惡露),還有小血塊及壞死的蛻膜組織。
     ?。?)漿性惡露:色淡紅含多量漿液。少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織, 宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細菌?!{液惡露持續10天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,惡露變為 白色惡露。
     ?。?)白色惡露:粘稠,色澤較白。含大量白細胞,壞死組織蛻膜,表皮細胞及細菌等。白色惡露持續3周干凈。
      正常惡露有血腥味,但無臭味,一般血性惡露持續約1周,以后逐漸轉變成漿性,約2周后轉為白色惡露,白色惡露可持續2-3周。共持續4到6周,總量約250ml-500ml,持續時間及總量個體差異較大。
      通過對惡露的觀察,注意其質和量、顏色及氣味的變化以及 子宮復舊情況,可以了解子宮恢復是不是正常。
      巴利語 asubha。指身上所出不潔之津液。如膿、血、尿、屎等。惡,為憎厭之義;露,即津液。據心地觀經載,自見己身,三十六物惡露不凈。又無量壽經卷下謂,生、老、病、死皆苦,且惡露不凈,故無可樂者。

    處理惡露/惡露 編輯

      惡露的處理可用消毒棉,容易過敏的人也可以自己制作。將脫脂棉剪成5厘米大小,經過煮沸消毒后浸泡在2%的硼酸水或來蘇液中,或者浸泡在稀釋1000倍的消毒皂液中。隨之將消毒過的脫脂棉裝入帶蓋的容器中,這樣使用起來很方便。脫脂棉煮沸的時間只需要5分鐘即可。
      更換脫脂棉時應在排尿排便之后,一定要在洗過手之后進行。在擦拭便尿的時候,要由外陰部向肛門方向擦拭。如果相反進行的話,就會把肛門部的雜菌帶入分娩后留下的外陰部的傷口中,有引起感染的可能。
      再者,不許用同一塊消毒棉擦兩次。每擦一次要更換一塊。消毒后要立即墊上新的布巾或脫脂棉,隨后系上丁字帶或月經帶,墊脫脂棉時,要把紗布墊在上面,否則棉絮就會粘在外陰部上。
      產后內消外調1+1完美組合去除惡露
    一、 內消(藍氧霧化三維潔陰術)
      何謂藍氧
      藍氧又稱藍氧、富氧、三子氧、超氧。雷電過后,有時人們可以聞到它的氣味。藍氧在常溫下可以自行還原為氧氣,藍氧是已知可利用的最強的氧化劑之一,在實際使用中,藍氧呈現出突出的殺菌、消毒的作用,是一種高效廣譜殺菌劑。藍氧可使細菌、真菌等菌體的蛋白質外殼氧化變性,可殺滅細菌繁殖體和牙胞、病毒、真菌等。常見的滴蟲、霉菌、大腸桿菌、糞鏈球菌、 金黃色葡萄球菌等,殺滅率在99% 以上。藍氧還可以殺滅肝炎病毒、感冒病毒等,藍氧在陰道子宮內弭漫快而均勻,消毒無死角。
      藍氧能殺死病毒細菌,而健康的細胞具有強大的平衡系統,因而藍氧對健康細胞無害。從臨床上看,“MUL純凈藍氧無創技術”在治療婦科炎癥方面具有六大優勢
      一是只殺病菌:藍氧活性強,分解原子氧能選擇性將有害病菌、病毒等快速殺滅,由于人體正常細胞是“親氧”,細菌和病毒是“厭氧”的,因此該療法只殺有害細菌,不損有益菌。
      二是不傷肌體:藍氧還具有消炎、止疼功能,對人體正常組織無傷害,治療過程中無創傷、無痛苦,無流血,愈后無疤痕,是真正意義上的無損傷綠色療法。
      三是高效快速:藍氧和氧氣比率自動控制,快速殺滅病菌,治療一次僅花3分鐘,一次治療快速消除陰道子宮的炎癥。
      四是治療全面:通過注射氣態藍氧治療,治療區域均勻,全方位包圍病灶,不留死角,不出現治療盲角,避免傳統洗液沖洗方法容易出現治療盲點的不足。
      五安全無毒:用純氧作為制造藍氧的原料,產生純凈藍氧,治療后并能還原為純氧能促進陰道子宮損傷的修復,并不破壞陰道內酸堿平衡,不影響陰道內的正常生理功能。
      六是內外結合:“意大利藍氧綠色三維潔陰術”是由電腦控制的具有病種設置選擇、高低濃度選擇、操作簡便的治療和預防女性產后生殖道感染的先進技術。
    二外調
      因藍氧主要作用于陰道宮腔表面,迅速殺滅表面的病菌和病毒,使宮腔和陰道內的炎癥快速消除,使惡露的異味得到非常明顯的緩解,但是子宮的肥大和收縮無力氣態藍氧無法深入,因此仍需要結合體外磁療與鈦米光線熱輻射調理(簡稱熱輻射)調理子宮肥大和炎癥等原理是利用特定波段的鈦米光外線輻射加熱和磁學原理,通過特定的熱效應和磁場效應,采用特制的盆腔治療發射探頭,直接靶點照射盆腔區域,增強磁場強度,擴大磁力線作用,并由紅外線產生的熱輻射使其加熱、升溫。加上微電腦技術對控制的調節,使盆腔內的子宮、輸卵管、卵巢、陰道等溫度維持在43度左右,這種溫度能改善宮腔內的 血液循環,使血管擴張、血流加速,改善了微循環及局部組織的營養狀態讓其水腫消失促進子宮復原、藍氧消除陰道、宮腔感染、解除子宮腔內的粘連使子宮腔內妊娠物如胎盤、蛻膜等組織排除、不但解除惡露,徹底消除和預防了婦科炎癥,并提高了機體的免疫功能。

    觀察惡露/惡露 編輯

      觀察一下你的惡露情況是否正常。有些惡露屬于異常情況,應當引起注意
      分娩后兩天來,陰道里仍然淋漓不盡,不斷有些像血水一樣的液體流出來。醫生說,那是“惡露”,是正?,F象。但是,看到那些鮮紅色的黏液,中間還混有血塊,心里總是不放心……
      專家說:你可能是第一次聽到“惡露”這個詞。
      產后,隨著 子宮內膜(特別是胎盤附著地方的內膜)脫落,子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內流出,這就是惡露。正常的惡露有些血腥味,但是不臭,總量大約為500~1 000毫升。一般情況下,惡露大約在產后3周左右就干凈了。
      產后第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露。
      1周以后至半個月內,惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌,使得惡露變為淺紅色的漿液,此時的惡露稱為漿性惡露。
      半個月以后至3周以內,惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。

    中醫辨證/惡露 編輯

      產后傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相并而下,日久不止。 ——《胎產心法》 女性產后惡露不凈的原因大致上與身體虛弱有關,多為氣虛血瘀或血熱。氣虛的婦女產前本身血氣不足,加上分娩時失血產后也沒有好好調理進補,以致操勞傷脾傷氣不能攝血,血瘀者惡露瘀結以致血行不暢;血熱的婦女因分娩時失血陰虛則血熱迫熱妄行。傳統中醫對于產后惡露不凈之癥早有研究,中藥名方“產后惡露膏”即是中醫治療此癥之專用藥。
      一、氣虛:素體氣虛,正氣不足,復因分娩失血耗氣,或產后操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,沖任失固,不能攝血,以致惡露不絕。
      二、血熱:素體陰虛,復因產時失血,陰液耗損,陰虛生內熱,或產后過食辛熱溫燥之品,或感受熱邪,或肝郁化熱,熱擾沖任,迫血下行,導致惡露不凈。
      三、血瘀:產后胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,血為寒凝;或因七情所傷,血為氣滯;或因產留瘀,胞衣胎膜殘留為瘀,瘀血內阻,新血難安,不得歸經,以致惡露不凈。

    中醫治療

      對于產后惡露不凈的治療即應以補虛和祛瘀為主要原則,補虛以補益氣血為主,祛瘀當配合理氣藥,取氣行則血行之意。依此理而組方之藥可謂眾多,然療效最為顯著者,惟有傳統名方產后惡露膏一例。由益母草、紅花、桃仁、急性子四位中藥組成, 行氣惡露方以收斂止血與活血化瘀配合應用,通中有守,相輔相成,其益氣養陰之用藥特點亦符合女性體虛之病機,使治療效果更加全面,因而此方千百年來倍受中醫醫家所推崇,沿用至今,經久不衰。

    中醫組方

    益母草:苦、辛,微寒。歸肝、心包經?;钛{經,利尿消腫。用于月經不調,痛經,經閉,惡露不盡,水腫尿少;急性腎炎水腫。胎前、產后,皆可用之,去死胎最效,行瘀生新,亦能下乳。其名益母,有益于婦人。前人言其胎前無滯,產后無虛,謂其行中有補也。
      紅花:性溫,味辛?;钛◤?、散瘀止痛。用于經閉、痛經、惡露不行、癥瘕痞塊、跌打損傷等?,F代藥理研究證實其可抑制多種炎癥并利于促進 血液循環通暢。
      桃仁:苦、甘,平。歸心、肝、大腸經?;钛铕?,潤腸通便,止咳平喘。用于經閉,痛經,癓瘕痞塊,跌撲損傷,腸燥便秘。桃仁與紅花皆為活血祛瘀之藥,作用均甚廣泛,往往配合應用,唯桃仁善治肺癰腸癰,且有潤腸通便之效;紅花則善于活血調經。
      急性子:用于婦女經、產瘀滯之證。急性子之性急速,善行瘀滯。主治產后惡露不凈,瘀滯腹痛等,外治以其入藥可速行瘀滯,增強療效。

    惡露不絕/惡露 編輯

      惡露不絕:以胎盤娩出后,胞宮內的余血濁液持續20天以上仍淋漓不凈為主要臨床表現的產科病證。又稱惡露不凈。

    病因病機

      惡露不絕多由素體脾氣虛弱,或孕后脾虛,不能統攝沖脈之血;
      或產后胞脈空虛,寒邪入侵,血為寒凝;或情志不暢,氣郁血滯,血不歸經;
      或素體陰虛,產后陰虧,虛熱內生;
      或產后過服辛熱溫燥之品;
      或感受溫熱之邪;
      或肝郁化熱,熱擾沖任,迫血下行。

    常見證型

     ?、倨馓撊跣蛺郝恫唤^。
      證見:惡露不絕,量多,色淡紅,質清稀,無臭味,面色白,神疲食少,小腹空墜,大便溏薄,舌淡紅,苔薄白,脈緩弱。
      治宜:益氣健脾,攝血固沖。
     ?、陴鲅铚蛺郝恫唤^。
      證見:惡露不止,淋漓量少,色暗有塊,小腹疼痛拒按,塊下痛減,舌質紫暗,有瘀斑,脈弦澀。
      治宜:活血化瘀。

    危害

      一、 產后惡露不凈有可能導致局部和全身感染,嚴重者可發生敗血癥。
      二、惡露不凈還易誘發晚期產后出血,甚至大出血休克,危及產婦的生命。
      三、剖宮產所導致的產后惡露不凈還容易引起切口感染裂開或愈合不良,甚至需要切除子宮。

    中醫辯證

      產后傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相并而下,日久不止?!短ギa心法》一、氣虛:素體氣虛,正氣不足,復因分娩失血耗氣,或產后操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,沖任失固,不能攝血,以致惡露不絕。
      二、血熱:素體陰虛,復因產時失血,陰液耗損,陰虛生內熱,或產后過食辛熱溫燥之品,或感受熱邪,或肝郁化熱,熱擾沖任,迫血下行,導致惡露不凈。
      三、血瘀:產后胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,血為寒凝;或因七情所傷,血為氣滯;或因產留瘀,胞衣胎膜殘留為瘀,瘀血內阻,新血難安,不得歸經,以致惡露不凈。

    中醫治療

      傳統中醫對于產后惡露不凈之癥早有研究,對于產后惡露不凈的治療即應以補虛和祛瘀為主要原則,補虛以補益氣血為主,祛瘀當配合理氣藥,取氣行則血行之意。收斂止血與活血化瘀配合應用,通中有守,相輔相成,其益氣養陰之用藥特點亦符合女性體虛之病機,使治療效果更加全面,因而此方千百年來倍受中醫醫家所推崇,沿用至今,經久不衰。

    治療便方

      方1
      【組成】姜汁10 毫升、人參未6 克、大米適量。
      【用法】大米煮粥,熟時加入人參、姜汁攪拌均勻。供早晚服用。
      【主治】氣虛型惡露不絕,證見產后惡露過期不止,量多或淋漓不斷,色淡紅,質稀薄,無臭氣。小腹空墜,神疲懶言,面色蒼白,舌淡,脈細弱。
      方2
      【組成】艾葉、炮姜各15 克。
      【用法】濃煎服。
      【主治】血瘀型惡露不絕,證見產后惡露淋漓不爽,量少,色紫晴有塊,小腹疼痛拒按,舌質暗,邊有瘀點,脈弦澀。
      方3
      【組成】蔥白、當歸各適量。
      【用法】水酒共煎,溫服。
      【主治】血瘀型惡露不絕。
      方4
      【組成】老生姜15 克、炙艾葉15 克。
      【用法】水煎服。
      【主治】惡露不絕。
      方5
      【組成】升麻112 克、清酒5000 毫升。
      【用法】上2 味共煮沸,文火煮至約2000 克,去滓,分溫再服,當吐下惡物,勿怪。
      【主治】產后惡血不盡,或經月,或半年,或1 年。
      方6
      【組成】綠茶2 克、 益母草200 克(鮮品可用400 克)、紅糖25 克、甘草3 克。
      【用法】加水600 毫升,煮沸5 分鐘,分3 次溫飲,每日1 劑。
      【主治】產后出血,惡露不凈。
      方7
      【組成】紅糖適量、茶。
      【用法】紅糖和茶飲,日飲3 次,不超過10 天。
      【主治】產后惡露不盡。
      方8
      【組成】烏雞蛋3 個、醋1 杯、酒1 杯、大棗20 克。
      【用法】烏雞蛋去殼,與醋、酒攪勻,再加入大棗及水煎服,每天1 劑,連服數天。
      【主治】惡露不絕。
      【說明】用普通雞蛋可代替,療效稍次之。
      方9
      【組成】紅糖100 克、茶葉3 克、黃酒適量。
      【用法】前二味煎湯,去渣后用黃酒沖服,每天1~2 次,連服3~5 大。
      【主治】惡露不絕。
      方10
      【組成】黃酒200 毫升、生地黃6 克、益母草10 克。
      【用法]共蒸20 分鐘,每次溫飲50 毫升,每日2 次。
      【主治】產后出血。
      方11
      【組成】富蒲15 克、酒2 盅。
      【用法】水煎去渣分3 次服,飯前用。
      【主治】產后出血。
     ?、垩獰醿葦_型惡露不絕。
      證見:惡露不絕,量多,色紫紅,質粘稠,或挾有血塊,心煩易怒,口苦,或面色潮紅,手腳心熱,舌紅,少苔,或苔薄黃,脈細數或弦數。
      治宜:養陰、清熱、涼血、止血。

    判斷異常/惡露 編輯

      1、如果產后2周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物, 子宮復舊很差,這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜,隨時有可能出現大出血,應立即去醫院診治。
      2、產后發生產褥感染時,會引起 子宮內膜炎或子宮肌炎。這時,產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
      提醒新媽媽們,要學會觀察自己的惡露情況,發現其中有問題時,就要早些與醫生聯系解決。

    易混癥狀/惡露 編輯

      1、如果產后2周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復舊很差,這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜,隨時有可能出現大出血,應立即去醫院診治。
      2、產后發生產褥感染時,會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。這時,產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。

    產后惡露的注意事項/惡露 編輯

    ①分娩后絕對臥床休息,惡露多者要注意陰道衛生,每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗
    惡露惡露
    外陰部。選用柔軟消毒衛生紙,經常換月經墊和內褲,減少邪毒侵入機會。
    ②使用墊紙質地要柔軟,要嚴密消毒,防止發生感染,建議使用專業的產婦衛生巾,可以有效預防感染。
    ③臥床休息靜養,避免情緒激動,保持 心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
    ④保持室內空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
    ⑤惡露減少,身體趨向恢復時,可鼓勵產婦適當起床活動,有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。
    ⑥產后未滿50天絕對禁止房事。 
    ⑦加強營養,飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫熱食物助邪,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。
    ⑧屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人,應加強飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。
    ⑨脾虛氣弱的病人,遇寒冷季節可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚、龜肉等。

    產后惡露的飲食調理/惡露 編輯

    產后從子宮里排出的惡露一般3周左右干凈,但如果一直排出不斷就被稱為“惡露不盡”。遇到這種情況除了要去醫生那里進行診治外,飲食上采用一些食療方法也有助于改善惡露不盡的癥狀。
    山楂紅糖飲
    山楂紅糖飲山楂紅糖飲

    原料: 取個大、肉多的新鮮山楂30克,紅糖30克。
    做法: 先清洗干凈山楂,然后切成薄片,晾干備用;在鍋里加入適量清水,放在火上,用旺火將山 楂煮至爛熟; 再加入紅糖稍微煮一下,出鍋后即可給產婦食用,每天最好食用2次。
    營養功效: 山楂不僅能夠幫助產婦增進食欲,促進消化,還可以散淤血,加之紅糖補血益血的功效,可以促進惡露不盡的產婦盡快化淤,排盡惡露。
    藕汁飲
    原料: 取新鮮白嫩的藕1根,白糖20克左右。
    做法: 先將新鮮白嫩的藕清洗干凈,然后用榨汁機榨取藕汁,冷藏后備用;可以將白糖兌入新鮮的藕汁中給產婦飲用。
    營養功效: 藕汁具有清熱涼血,活血止血的作用,適合 產后惡露不盡的產婦飲用,可以幫助改善癥狀。
    小米雞蛋紅糖粥 
    原料: 新鮮小米100克,雞蛋3個,紅糖適量。
    做法: 先將小米清洗干凈,然后在鍋里加足清水,燒開后加入小米;待煮沸后改成小
    小米雞蛋紅糖粥 小米雞蛋紅糖粥
    火熬煮,直至煮成爛粥;再在爛粥里打散雞蛋、攪勻,稍稍煮煮放入紅糖后即可食用。
    營養功效: 小米營養豐富,是產后補養的佳品。與雞蛋、紅糖一起食用,可以補脾胃,益氣血,活血脈,適用于產后虛弱、口干口渴、惡露不盡等癥食用。
    雞子羹
    原料:雞蛋3個,阿膠30克,米酒100克,精鹽1克。
    做法:先將雞蛋打入碗里,用筷子均勻地打散;再把阿膠打碎放在鍋里浸泡,加入米酒和少許清水用小火燉煮;待煮至膠化后往里倒入打散的雞蛋液,加上一點點鹽調味,稍煮片刻后即可盛出食用。
    營養功效: 雞蛋含有豐富的營養,一直是月子里最佳補益品之一。阿膠具有補血、止血的功效,對子宮出血具有輔助治療作用。此食療方既可養身又可止血,對產后陰血不足、血虛生熱、熱迫血溢引起的惡露不盡有治療作用。

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